علائم سرطان پستان
امروزه در بسیاری از کشورهای دنیا از جمله کانادا و کشور های اروپایی، به لطف سیستم های غربالگری با ماموگرافی، تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه و وقتی هنوز هیچ علامتی ندارد، تشخیص داده میشود اگرچه در بسیاری کشور های دیگر که این خدمت در سیستم بهداشتی وجود ندارد و یا حتی در مواردی نادر تری حتی در کشورهای توسعه یافته، سرطان پستان با بروز علائم تشخیص داده میشود.
این بیماری علائم متفاوتی دارد ولی باید توجه داشت که در اغلب موارد، همه ی این علایم در یک فرد وجود ندارد. در واقع در اکثر موارد تنها یک یا دو علامت در بیمار دیده میشود. این علایم عبارت است از:
- توده پستان
- ترشح از نوک پستان
- تغییرات پوست پستان
- تغییرات نوک پستان
- بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل
- تغییراندازه پستان
- التهاب و قرمزی پستان
- تهاجم به اعضای دیگر(متاستاز)
توده پستان
توده شایعترین علامت سرطان پستان می باشد که در اغلب موارد توسط خود بیمار در حین معاینات ماهانه و یا به صورت اتفاقی کشف می شود و در بقیه موارد توسط پزشک در طی معاینات دوره ای سالانه مشخص می شود.
اگرچه این توده ها ممکن است دردناک باشد ولی در اغلب موارد بدون درد است. و از آنجا که این توده ها هم در بیماری های خوش خیم و هم در سرطان پستان می تواند دیده شود، بهتر است در صورت لمس هر توده در پستان جهت بررسی آن به پزشک مراجعه نمایید. در بعضی موارد سرطان پستان بصورت توده های متعدد بروز می کند باید توجه داشت که قضاوت در مورد خوش خیم یا بد خیم بودن توده به عهده پزشک معالج بوده و پس از بررسی های دقیق مقدور خواهد بود.
ترشح از نوک پستان
ترشح از نوک پستان معمولاً به دنبال بیماری های خوش خیم پستان ایجاد می شود. با اینکه ترشحات نوک پستان معمولاً همراه با سرطان پستان نیستند، ولی به علت احتمال وجود سرطان در برخی از موارد، بررسی دقیق آنها ضروری است.
ترشحاتی که شک به وجود سرطان را بر می انگیزند :
ترشحات خونی یا آبکی
ترشحاتی که خودبخودی و بدون فشار خارج می شوند.
ترشحاتی که از یک پستان و از یک مجرای نوک پستان خارج می شوند.
ترشحاتی که همراه با توموری در پستان باشند.
قابل ذکر است که ترشحات با رنگ سفید یا کرمی رنگ و یا زرد و سبز و قهوه ای رنگ و نیز ترشحاتی که خود به خودی نیستند و با فشار و معاینات زیاد و از چند مجرا خارج می شوند نگرانی زیادی ندارد و جزو علائم مشکوک به سرطان نیستند.
تغییرات پوست پستان
این تغییرات به صورت فرورفتگی و یا کشیدگی پوست پستان بروز می کنند. فرورفتگی پوست پستان ممکن است بطور ثابت و مشخص وجود داشته باشد و یا در حالات خاصی از معاینه پستان دیده شود. در بعضی موارد، چسبندگی تومور سرطانی به قسمت زیر پوست، باعث تغییر شکل پستان می شود. تغییر شکل هاله اطراف نوک پستان نیز می تواند دلیل بر وجود بافت سرطانی در زیر آن قسمت باشد. تهاجم تومور سرطانی به پوست ممکن است باعث ایجاد زخم در پوست شود. همچنین ورم در پوست پستان و شبیه شدن آن به پوست پرتقال نشانه‌ی پیشرفت بیماری است.
تغییرات نوک پستان
فرورفتگی نوک سینه اگرچه از علائم سرطان سینه است ولی در بعضی افراد که این فرورفتگی از زمان های طولانی وجود داشته و با نوک پستان بعد از شیردهی یا پس از دوران بلوغ ایجاد شده باشد و با مانور های خاص قابل برگشت به بیرون باشد، نگرن کننده نیست.
در مقابل در سرطان، این فرورفتگی معمولا در هفته های یا چند ماه اخیر ایجاد شده و حالت ثابت دارد و با مانورها به بیرون بر نمی گردند. از طرفی در معاینه دقیق پستان ممکن است وجود غده ای در زیر نوک و هاله پستان مشخص شود.
نوعی از سرطان پستان نیز به نام بیماری پاژه وجود دارد که در آن تغییرات پوستی نوک پستان به صورت ضایعات اگزمایی (شبیه به حساسیت پوستی) دیده می شود. علائم این بیماری شامل خارش، سوزش، قرمزی، سفتی و پوسته پوسته شدن نوک پستان می باشد که بتدریج و در صورت عدم درمان، بیماری به هاله اطراف نوک پستان و پوست نیز گسترش می یابد.
بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل
سلولهای سرطانی توانایی پخش شدن از طریق لنف و تهاجم به عقده های لنفی را دارند. شایعترین محل تهاجم سرطانهای پستان به غدد لنفاوی زیربغل می باشد.
آنچه از اهمیت ویژه ای برخوردار است این موضوع است که بزرگی غدد لنفاوی زیربغل می تواند به دلیل ضایعات خوش و حتی التهاب ها و ضربه به ناحیه دست و یا پستان باشد. بنابراین اگرچه این علامت بیمار را به سمت بررسی های بیشتر هدایت می کند ولی باید دانست که این حالت از ابتدا نگران کننده نیست.
تغییراندازه پستان
گاهی اوقات به علت بزرگی بیش از حد یک تومور و یا التهاب قابل توجه دور تومورهای کوچکتر، پستان در یک طرف، بطور واضحی بزرگتر از طرف مقابل می شود. البته اندازه دو پستان در افراد سالم نیز کاملاً مشابه نیست ولی بزرگی یک پستان نسبت به طرف دیگر که اخیراً ایجاد شده است، باید مورد توجه قرار گیرد و با انجام معاینه از عدم وجود توده و سلامت پستان مطمئن شد. اگر این بزرگ شدن همراه با سایر علائم مثل وجود توده و یا التهاب و قرمزی سینه همراه باشد، اهمیت بیشتری پیدا میکند و حتما نیاز به بررسی دارد.
التهاب یا قرمزی در ناحیه پستان:
در برخی موارد تغییراتی در پوست پستان ایجاد میشود که به صورت قرمزی و التهاب سینه است که میتواند در تمام سینه و یا در قسمتی از آن باشد. این حالت در بسیاری موارد همراه با حالتی شبیه پوست پرتقالی شدنن سینه ها همراه است. اگرچه این علامت، یکی از علائم بسیار مهم سرطان سینه است که لازم است فورا بررسی شود ولی التهاب سینه، یک علامت اختصاصی برای سرطان نیست و در هر عفونت و التهاب به علل عفونی و التهابی، ممکن است دیده شود. انواع عفونت ها وماستیت ها از انواع مختلف، عفنت های زمان شیردهی و … همگی این علائم را ایجاد میکنند ولی به محض بروز این علائم، به ویژه اگر در حال شیردهی نیستید، لازم است به سرعت مراجعه پزشکی داشته باشید.
علائم ناشی از تهاجم به اعضای دیگر(متاستاز)
ندرتاً سرطان پستان بدون هیچ علامتی در خود پستان، علائمی در اعضای دیگر نشان میدهد که ممکن است بصورت درد استخوانی در یک محل خاص، تنگی نفس به دنبال درگیری ریه، زردی و سایر علائم ناشی از بزرگی کبد و… باشد. در این موارد معاینه دقیق بیمار و بررسیهای تشخیصی می توانند وجود بیماری را در پستان مشخص نمایند.
به طور کلی توجه کنید که هر علامتی که اخیرا در پستان شما ایجاد شده و سابقه ی قبلی ندارد، مهم تلقی میشود و لازم است در اولین فرصت بررسی های پزشکی انجام شود.