روشهای تشخیصی سرطان پستان کدام است؟
معاینه توسط پزشک
در صورتی که غده ای در پستان خود لمس کرده اید، اولین قدم در تشخیص، معاینه توسط پزشک جراح است. او به شما خواهد گفت که آیا چنین توده ای واقعا وجود دارد یا خیر و اگر وجود دارد ، بیشتر احتمال دارد که این توده خوش خیم باشد یا سرطانی. پس از معاینه، پزشک ممکن است مراحل تشخیصی بعدی را برای شما درخواست کند.
روشهای تصویر برداری
روشهای تصویر برداری متعددی وجود دارند که پزشک به وسیله آن می تواند نسج پستان را بررسی و در مورد توده احتمالی موجود در آن قضاوت کند. مهمترین این روشها که به فراوانی استفاده می شوند، ماموگرافی و سونوگرافی و در درجات بعدی MRI هستند.
ماموگرافی چگونه انجام می شود؟
در ماموگرافی، از اشعه ایکس برای عکس برداری از ساختمان های داخل پستان استفاده می شود. این روش یک روش سریع و ساده است. شما به کمک تکنسین مربوطه در مقابل دستگاه می ایستید و پستان ها در دو جهت، بین دو صفحه شفاف و مسطح فشرده می شوند و سپس اشعه ایکس به آنها تابیده می شود. این فشار و یا وضعیت ایستادن شما ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، ولی توجه کنید که این کار تنها 2-1 دقیق طول می کشد و سپس عکس ساختمان های داخل پستان بر روی فیلم حساس دستگاه خواهد افتاد.
اگر انجام ماموگرافی چند روز پس از اتمام عادت ماهیانه باشد، این درد و فشار به حداقل خواهد رسید. توجه داشته باشید که وارد کردن این فشار برای گرفتن یک عکس با کیفیت خوب الزامی است و به هیچ وجه خطری برای پستان ندارد.
سونوگرافی چیست؟
در این روش به جای اشعه ایکس، از امواج صوتی برای بررسی توده های پستانی استفاده می شود. سونوگرافی معمولا در مواردی انجام می شود که پزشک به هر دلیل، بررسی های بیشتری را صلاح بداند، مثلا در مواقعی که بافت پستان در خانمی متراکم و سفت باشد و یا سن بیمار کمتر از 35 سال باشد. اما بیشترین کاربرد سونوگرافی برای افتراق توده های توپر از توده های حاوی مایع و کیستهای پستان است. سونوگرافی در تشخیص شبه توده ها (توده های طبیعی که ناشی از به هم چسبیدگی سلول های طبیعی پستان هستند)، از توده های واقعی که غیر طبیعی هستند نیز کمک کننده است.
برای انجام سونوگرافی، فرد در وضعیت خوابیده قرار می گیرد و رادیولوژیست پس از آغشته کردن سطح پوست با ژل لغزنده کننده، وسیله خاصی به نام پروب را روی پستان حرکت می دهد و تصویر بازسازی شده توسط کامپیوتر، بر روی صفحه نمایشگر قابل مشاهده است. معمولا انجام این کار باعث ایجاد درد و ناراحتی در بیمار نمی شود.
MRI
یک روش تصویربرداری بدون درد دیگر MRI است که برای تشخیص ماهیت توده های پستانی به کار می رود. این روش با استفاده از امواج رادیویی و مغناطیسی که مستقیماً وارد بدن بیمار می شوند و تصاویر دقیقی از اندام های داخلی ایجاد می کنند، انجام می شود. اگرچه پیش از این کاربردهای MRI بسیار محدود بود ولی امروزه موارد کاربرد آن بیشتر شده و حد اقل شامل موارد زیر می شود:
– بررسی پستان در افرادی که دارای پروتز پستان هستند و معاینه پستان یا انجام ماموگرافی یا سونوگرافی در آن ها با مشکلاتی روبروست.
– بررسی پستان در افرادی که قبلا تحت عمل جراحی پستان قرار گرفته اند. در این موارد انجام معاینات یا ماموگرافی دقت کمتری دارد.
– هرگونه شک تشخیصی که علی رغم انجام معاینه، ماموگرافی و سونوگرافی برطرف نشده باشد.
– در افرادی که بعد از درمان سرطان پستان، شک به عود وجود دارد ولی سایر روشهای تشخیصی کاربرد زیادی ندارد.
– بررسی معمول پستان در بانوانی که عوامل خطر متعدد داشته و برای بروز بیماری جزو گروه پر خطر محسوب می شوند، مثال بارز این مورد، افرادی هستند که طی بررسی های ژنتیکی، متوجه جهش های ژنی مسؤول ایجاد سرطان پستان در آنها شده اند.